孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师第二次吃达泊西汀没效果，可能是精神压力过大、疾病还未得到有效控制、药的剂量不足、产生耐药性、药过期等原因引起的，需要根据不同的原因进行不同的治疗。具体如下：
1、精神压力过大：达泊西汀是一种勃起功能障碍用药，对于性功能存在问题的男性，通常可以遵医嘱吃，能够改善症状。患者在吃了之后没有效果，可能是精神压力过大导致的，建议保持心情舒畅，避免过大压力。
2、疾病还未得到有效控制：吃了药之后并不会马上缓解不适症状。一般过段时间，药起效后，疾病得到有效控制，不适症状便会改善。
3、药的剂量不足：如果没有按照医生规定的剂量吃药，可能会导致无法控制疾病的情况，引起上述现象，患者需要在医生指导下明确用药剂量，并遵医嘱正确用药，不可随意增加药量。
4、产生耐药性：如果患者吃达泊西汀时间较长，可能会产生耐药性，从而导致第二次吃没有效果，建议患者在医生指导下更换药物，可在医生的指导下吃枸橼酸西地那非片、十一酸睾酮软胶囊等药物进行治疗。
5、药过期：如果药过期了，药的治疗效果会减弱或消失，此时由于药的浓度发生改变，可能会导致上述情况。建议患者在吃药时，看清日期，并在保质期内使用。若有不适，需及时就医。