江洪
福建医科大学附属第一医院 妇科 副主任医师38+3指的是怀孕38周零3天，此时胎儿双顶径8.5cm-9.6cm为正常，其平均值约为9.1cm，但不是所有的胎儿均按照平均值发育，到孕晚期时，胎儿双顶径的测量受较多因素的影响，导致个体胎儿之间双顶径差别较大。
双顶径是指胎儿两个顶骨之间的距离，就是胎儿头部从左到右最长的部分，医生常用它来观察胎儿发育的情况，来判断能否顺利分娩。怀孕38周零3天双顶径在8.5cm-9.6cm为正常，但胎儿双顶径的测量受较多因素的影响，存在个体差异。
怀孕38周零3天，此时是孕晚期，胎儿已经足月，胎儿的双顶径和股骨长度一般与怀孕期间的营养、疾病、遗传等密切相关。若营养过剩、羊水过多、脑部发育异常等，会导致胎儿的双顶径和股骨长度偏大。若营养不足、脑部发育不良、脑积水、母体缺钙等，会导致胎儿双顶径和股骨长度偏小。一旦超出正常值或低出正常值都属于异常现象，需要及时到医院明确具体情况。
孕晚期需要多注意孕妇睡姿、饮食。孕晚期要注意观察有没有宫缩的发生，有没有阴道出血的发生。孕晚期还需要注意数胎动，可以对胎儿早期缺氧进行监测。孕晚期还需要多注意产前检查，每一周要产检一次，每次产检要注意血压、血糖、体重，还有宫高、腹围、宫缩、阴道出血等指标的监测。另外平时应注意饮食，适当增加蛋白质的摄取。同时也要多注意休息，适当运动，避免过于劳累。