吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师背部出现疮痕，可能是由痤疮、毛囊炎、疖肿等感染性皮肤病引起的，也可能是湿疹、皮炎等非感染性皮肤病所致，具体处理方法需根据原因而定。
1. 痤疮：即使是80岁的老人也可能会出现痤疮，尤其是身体状况较差或血糖控制不佳的老年人。其主要症状包括皮肤上出现粉刺、丘疹和脓疱等皮损，通常伴随毛孔粗大和皮脂分泌过多。可以使用维A酸类药物或过氧化苯甲酰凝胶进行局部治疗。
2. 毛囊炎：毛囊炎是毛囊的炎症，可能发生在身体任何有毛发的部位，背部是常见的发病区域。其主要表现为毛囊周围出现红色丘疹和脓疱，可能伴有瘙痒、疼痛或压痛。可以局部涂抹抗生素类药膏，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏，症状严重时可考虑口服抗生素。
3. 疖肿：疖肿是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，常见于背部和臀部。主要表现为毛囊周围出现红色、半球形的疼痛结节，结节中心有脓头。早期可通过局部热敷或涂抹20%鱼石脂软膏来促进炎症消退，待疖肿成熟后可进行切开排脓。
4. 湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮的炎症，病因复杂，通常是内部因素与外部因素相互作用的结果，背部也是常见的发病部位之一。急性期表现为红斑基础上的丘疹、丘疱疹和水疱，抓挠后可能形成糜烂面，并伴有明显的浆液性渗出。亚急性期时红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑。慢性期则表现为皮肤增厚、浸润，表面粗糙，可能伴有色素沉着或减退。可使用糖皮质激素类药物、钙调神经磷酸酶抑制剂和炉甘石洗剂等进行外用治疗，若瘙痒严重可口服抗组胺药物。
老年人背部出现疮痕可能还有其他原因，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗，避免自行用药以防不良反应。