李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师子宫内膜回声不均匀且内部存在14mm×5mm的中强回声，可能是由子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、不全流产等因素引起，也可能与检查时放置的节育器有关。
1. 子宫内膜息肉：这种情况是由于子宫内膜局部过度生长造成的，通常表现为子宫内膜的局限性增厚，超声检查显示内膜增厚且回声不均匀。对于子宫内膜息肉，通常需要手术切除，并进行病理检查以确认诊断。
2. 黏膜下子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤则是指肌瘤位于子宫黏膜层，表现为内膜增厚和回声不均匀。此类肌瘤也需要手术切除，并进行病理检查以明确诊断。
3. 不全流产：这是指妊娠物部分排出体外，仍有部分残留在子宫内，可能伴随阴道流血，且子宫大小小于停经周数。彩色多普勒超声可显示子宫内膜回声不均匀，并可探测到中强回声团。
4. 节育器：宫内节育器是一种避孕方式，在超声检查中可能表现为子宫内膜回声不均匀，并可探测到中强回声团。
当发现子宫内膜回声不均匀且内部有14mm×5mm的中强回声时，建议尽快就医，以便明确病因并遵循医生的治疗建议。