张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师大拇指根部的骨头外凸，通常是指第一掌骨向手背侧的突出，这种情况可能是正常的生理现象，也可能与骨折、骨质增生或类风湿关节炎等因素有关。
1. 正常的生理现象：某些人由于遗传或生长发育的原因，第一掌骨可能比一般人更长，导致其基底部向手背侧突出，表现为大拇指下的骨头外凸。这种情况通常没有其他异常症状，也不会影响手部的功能，因此无需特别处理。
2. 骨折：如果大拇指曾遭受外伤，可能导致第一掌骨骨折。如果骨折愈合不良或复位不当，可能会出现骨头外凸，通常伴随疼痛、肿胀和活动受限等症状。
3. 骨质增生：由于劳损或退变等原因，第一掌骨可能出现骨质增生，导致骨头外凸。虽然通常没有明显的疼痛，但可能伴随局部隆起、硬结和活动受限等表现。
4. 类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可能导致关节畸形。如果类风湿关节炎影响到大拇指关节，可能会引起掌指关节的脱位或半脱位，从而导致骨头外凸，常伴有疼痛、晨僵和活动受限等症状。
大拇指下的骨头外凸可能与其他因素相关。如果出现疼痛或活动受限等症状，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。