吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脖子上出现小疙瘩并伴有瘙痒，可能是由痱子、湿疹、接触性皮炎或神经性皮炎等多种疾病引起。具体解决方法根据原因而定。
1. 痱子：也称为粟粒疹，通常在夏季或炎热的环境中更为常见。保持室内凉爽，穿着宽松透气的衣物，可以外用痱子粉或炉甘石洗剂等。对于脓痱，可以使用鱼石脂炉甘石洗剂或黄连扑粉。若瘙痒明显，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪等。
2. 湿疹：由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮的炎症。在急性期无渗出时，可以使用炉甘石洗剂；若有大量渗出，则可用3%硼酸溶液湿敷。在亚急性期，可以外用糖皮质激素霜剂，如地塞米松或氢化可的松等。若瘙痒严重，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪等。
3. 接触性皮炎：因皮肤接触特定物质后，在接触部位及周围发生的炎症反应。首先应迅速脱离接触物，并避免再次接触。根据病情的轻重，可以选择外用药物治疗，如炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏，或口服抗组胺药物和糖皮质激素等。
4. 神经性皮炎：又称慢性单纯性苔藓，特征为阵发性剧痒和皮肤苔藓样变。患者可外用糖皮质激素软膏或煤焦油类软膏，也可以使用含糖皮质激素的硬膏或贴剂。对于皮损广泛者，可以采用紫外线照射或药物熏蒸等物理治疗。若瘙痒严重，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪等。
脖子上长小疙瘩并伴有瘙痒，可能还有其他原因，建议及时就医以明确病因，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药。