王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师在笑的时候感到右肩胛部位的抽痛，可能与多种因素有关，包括肌肉痉挛、肩胛骨骨折、肩周炎和颈椎病等。
1.肌肉痉挛：长时间保持同一姿势可能导致肌肉痉挛，笑的时候可能会引发肩胛区域的肌肉抽痛。
2.肩胛骨骨折：肩胛骨骨折通常是由于直接或间接的外力造成，患者会感到肩胛骨局部疼痛、肿胀、变形以及肩关节活动受限。在笑的时候，肌肉的牵拉可能会加剧骨折处的疼痛感。
3.肩周炎：肩周炎是肩关节及周围软组织的慢性炎症，常被称为五十肩或凝肩。其主要症状包括肩关节僵硬、无法抬高手臂，转动肩部时会感到疼痛。在笑的时候，肌肉的牵拉也可能导致肩胛部位的疼痛。
4.颈椎病：颈椎病是由于颈椎的退行性变引起的一系列症状，常见表现有颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力、头晕等。当病变压迫到右侧神经根时，可能会导致右肩胛部位的疼痛，笑的时候可能会使疼痛加重。
如果在笑的时候感到右肩胛部位的抽痛，建议尽快就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。