王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师老年人膝盖疼痛导致无法行走的原因有很多，常见的包括骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎以及膝关节周围骨折等，针对不同的病因应采取相应的处理措施。
1. 骨关节炎：这是老年人膝盖疼痛的主要原因之一。患者应重视休息，尽量避免爬楼梯和爬山等活动，必要时可借助拐杖等辅助工具。同时，可以通过热敷、超短波等物理疗法来缓解疼痛，遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬或双氯芬酸钠等，必要时还可进行关节腔内注射玻璃酸钠等治疗。
2. 类风湿关节炎：此病患者常会感到膝关节肿胀、疼痛和僵硬。患者应遵循医生的建议，使用抗风湿药物如甲氨蝶呤或来氟米特等进行治疗，生物DMARDs药物如托珠单抗也可考虑使用。若出现关节畸形或药物治疗效果不佳，手术治疗可能是一个选项。
3. 痛风性关节炎：患者通常会感到膝关节红肿和疼痛。通过多喝水、戒酒和避免高嘌呤食物等方式可以帮助降低血尿酸水平。在急性发作期间，可以使用秋水仙碱或非甾体抗炎药如依托考昔和布洛芬等进行治疗。病情缓解后，使用别嘌醇或非布司他等药物可以帮助降低尿酸水平，预防痛风复发。
4. 膝关节周围骨折：发生骨折后应立即就医，根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。
老年人膝盖疼痛无法行走的原因多样，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗方案。