肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师脚趾下方出现一系列小包可能是由鸡眼、跖疣、汗疱疹或接触性皮炎等多种原因引起的，具体的处理方法需根据原因而定。
1. 鸡眼：鸡眼通常是由于脚趾皮肤长时间受到摩擦和压迫，导致角质层增生。其表现为圆形或椭圆形的角质增生物，表面可能光滑或粗糙，并可能伴有疼痛。患者应选择宽松舒适的鞋袜，以减少摩擦和压力，同时可以使用鸡眼膏或水杨酸软膏等药物来软化角质，缓解不适，此外，水杨酸苯酚软膏等腐蚀剂也可用于治疗。
2. 跖疣：跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，通常表现为足底的角化性丘疹，表面粗糙且边界清晰，可能会合并成斑块。患者应保持足部的清洁和干燥，避免抓挠，可以使用水杨酸、维A酸等药物来剥脱角质，减轻症状，同时也可采用平阳霉素等药物进行治疗。此外，冷冻治疗、激光治疗和电灼术等物理治疗方法也可用于去除疣体。
3. 汗疱疹：汗疱疹好发于手掌、脚底及手指、脚趾侧面的复发性水疱性皮肤病，通常伴随手足多汗。患者应保持手足的清洁和干燥，避免抓挠，可以使用炉甘石洗剂、尿素霜等药物来缓解症状，糖皮质激素药物如曲安奈德尿素软膏也可用于治疗。
4. 接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触特定物质后，在接触部位及周围区域发生的炎症反应。患者应避免接触过敏源，保持局部清洁，可以使用地塞米松乳膏、曲安奈德乳膏等糖皮质激素药物，或使用炉甘石洗剂、氧化锌糊剂等药物来止痒。
脚趾下方的小包可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药。