吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脸上出现一角硬币大小的白斑可能由多种原因引起，如白色糠疹、贫血痣、花斑癣和白癜风等。
1.白色糠疹：这种情况常见于儿童和青少年，主要表现为边界模糊的圆形或椭圆形色素减退斑，表面有细小的白色鳞屑。其具体病因尚不明确，可能与感染、皮肤干燥或日晒等因素有关。通常情况下，这种白斑会自行消退，但有可能复发。
2.贫血痣：这是一种先天性血管发育异常，表现为边界清晰的苍白色斑点，摩擦后白斑不会变红，与周围正常皮肤形成鲜明对比。一般来说，贫血痣不会影响身体健康，通常不需要治疗。
3.花斑癣：由马拉色菌感染引起的皮肤病，表现为淡白色的圆形或椭圆形斑点，表面有细小的鳞屑。其发生可能与遗传易感性、高温潮湿环境和多汗等因素有关。治疗方法包括局部使用抗真菌药物（如酮康唑乳膏）和口服抗真菌药物（如伊曲康唑）等。
4.白癜风：是后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，表现为皮肤和黏膜上出现白斑。其可能与遗传、自身免疫和精神因素等有关。治疗方法包括外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等，此外还可通过光疗和移植等方式进行治疗。
脸上出现一角硬币大小的白斑也可能与其他因素有关，如无色素痣和特发性点状白斑等。如果白斑持续存在或伴随其他不适症状，建议及时就医，明确诊断并遵循医嘱进行治疗。