肝硬化引起的腹痛如何治疗

周中银

武汉大学人民医院 消化内科 主任医师

肝硬化引起的腹痛可能是因为多种因素,如消化不良、腹水、自发性腹膜炎及静脉曲张破裂出血等。治疗方式需要根据病因而定,具体如下:

1. 消化不良:肝硬化患者常常会有腹胀和腹痛等消化不良的症状。可以考虑使用多潘立酮或莫沙必利等药物来促进胃肠道的蠕动,从而缓解这些不适。

2. 腹水:当肝硬化患者出现腹水时,可能会感到腹胀和腹痛。可以使用螺内酯或呋塞米等利尿剂来减少腹水的积聚,必要时还可进行腹腔穿刺以引流。

3. 自发性腹膜炎:由于肝硬化患者的免疫系统较弱,容易发生自发性腹膜炎,表现为腹痛、腹胀和发热等症状。需要使用抗生素进行治疗,例如头孢曲松或左氧氟沙星。

4. 静脉曲张破裂出血:肝硬化患者可能会出现食管或胃底静脉曲张破裂出血,导致剧烈的腹痛、呕血和黑便等症状。可以使用生长抑素或奥曲肽等药物来降低门静脉压力,并进行内镜下止血或手术治疗。

肝硬化患者应积极配合医生的治疗,按时服药,避免自行停药或调整剂量,以确保治疗效果。

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