王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师平躺时感到腰痛并伴有侧身酸胀感，可能与多种疾病有关，包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎和腰背肌筋膜炎等。
1. 腰肌劳损：这是腰部肌肉和韧带等软组织的累积性损伤。在平躺时，肌肉放松可能会引发疼痛，而侧身时牵拉受损的肌肉则可能导致酸胀感。
2. 腰椎间盘突出：髓核的突出会压迫神经根，造成腰痛。在平躺时，突出的椎间盘可能会加重压迫，侧身时则可能牵拉神经根，引发疼痛和酸胀感。
3. 强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节。患者常常在早晨起床时感到腰背痛，活动后有所缓解。平躺时，由于关节僵硬，疼痛可能加重；侧身时，脊柱的扭曲也可能导致酸胀感。
4. 腰背肌筋膜炎：由于寒冷、潮湿或慢性劳损，腰背部的肌筋膜和肌肉可能出现水肿和纤维变性，表现为弥漫性钝痛和明显的压痛。在平躺时，肌肉放松可能加重疼痛，而侧身时肌肉被牵拉则可能引起酸胀感。
此外，平躺时腰痛和侧身酸胀感的原因还可能包括脊柱侧弯、腰椎管狭窄和腰部肿瘤等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。