吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师胸前出现密集的小疙瘩可能是由多种疾病引起的，如痤疮、马拉色菌毛囊炎、接触性皮炎和传染性软疣等。不同的疾病需要不同的处理方式。
1. 痤疮：痤疮通常出现在面颊和额头，胸部、背部及肩部也常见，通常呈对称分布，伴随毛孔粗大和皮脂分泌增多。治疗主要依赖局部用药，如外用维A酸类、过氧化苯甲酰和抗生素等。对于严重病例，可能需要口服抗生素、异维A酸或糖皮质激素等药物。
2. 马拉色菌毛囊炎：这种毛囊炎是由马拉色菌引起的，常见于颈部、前胸和肩背等区域。其主要症状包括毛囊性丘疹、丘疱疹或小脓疱，挤压时可排出粉脂状物质。治疗以外用抗真菌药物为主，如酮康唑和咪康唑，严重时可口服抗真菌药物，如伊曲康唑和氟康唑。
3. 接触性皮炎：胸前的小疙瘩也可能是接触性皮炎，通常是由于皮肤接触某些特殊物质后引发的炎症反应。首先需要找出致病因素并避免再次接触，然后根据病情的轻重选择合适的药物治疗，包括局部用药（如地塞米松、氢化可的松）和系统用药（如氯雷他定、泼尼松）。
4. 传染性软疣：这种皮肤病是由传染性软疣病毒感染引起的，表现为半球形丘疹，表面光滑且有蜡样光泽，中央凹陷，内含乳白色干酪样物质。治疗主要通过疣体夹除术，也可以采用激光或液氮冷冻等物理方法。
胸前的小疙瘩可能与其他因素有关，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗方案。