张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师L2~3 椎体终板病变是一种影像学表现，可能由多种因素引起，包括终板软骨炎、椎间盘退变、损伤、感染和肿瘤等。不同的病因需要采取不同的治疗方法。
1. 终板软骨炎：这种无菌性炎症发生在椎体终板，通常采用保守治疗，如休息、药物治疗（例如口服非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等）和物理治疗（如热敷、超短波等）。若保守治疗效果不佳，可能需要手术干预，如病灶清理术。
2. 椎间盘退变：椎间盘退变是脊柱常见的退行性变化，可能导致椎体终板病变。症状轻微时可通过保守治疗，如休息、药物治疗（口服非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等）和物理治疗（热敷、超短波等）。若病情严重并出现神经受压症状，可能需要手术治疗，如髓核摘除术。
3. 损伤：外伤等因素可能导致椎体终板损伤。轻度损伤可采取保守治疗，包括休息、药物治疗（口服非甾体类抗炎药）和物理治疗（热敷、超短波等）。若损伤严重，出现椎体不稳或神经受压等情况，可能需要手术治疗，如椎体融合术。
4. 感染：椎体终板感染通常需要抗生素治疗，若感染严重，可能需要手术干预，如病灶清理术或椎体融合术。
5. 肿瘤：椎体终板肿瘤的治疗需根据肿瘤的性质和分期采取相应措施，包括手术、放疗和化疗等。
如出现 L2~3 椎体终板病变，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行规范治疗。