吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脚趾头上出现发痒且发亮的包可能是由多种原因引起的，如蚊虫叮咬、摩擦水疱、足癣和湿疹等，具体处理方法需根据原因而定。
1. 蚊虫叮咬：这种情况在夏季较为常见，通常表现为局部红肿和瘙痒。可以用肥皂水清洗患处，然后用冰块进行冷敷。若瘙痒感较强，可以使用炉甘石洗剂或糠酸莫米松乳膏等外用药物，必要时也可口服西替利嗪或氯雷他定等抗组胺药物。
2. 摩擦水疱：这种情况多因鞋子过紧或长时间行走引起，表现为皮肤表面出现水疱，疱液清澈且疱壁紧张，伴有疼痛或瘙痒。若水疱较小，可以等待其自然吸收；若水疱较大，建议由医生用消毒针具抽取水疱液，并进行加压包扎。
3. 足癣：这是一种由真菌感染引起的皮肤病，主要表现为红斑、丘疹、水疱和脱屑等，通常伴有明显的瘙痒感。患者应注意个人卫生，保持足部干燥，穿透气性好的鞋袜。常用的抗真菌药物包括克霉唑、益康唑和特比萘芬等。
4. 湿疹：湿疹的发生与遗传、免疫和环境等多种因素有关，表现为红斑、丘疹、水疱和苔藓样变等多种皮损，常伴有明显的瘙痒。患者应避免接触过敏原，避免抓挠，可以使用糖皮质激素如地塞米松或卤米松，或口服抗组胺药物如氯雷他定和西替利嗪等。
如果脚趾头的发痒和发亮的包持续不缓解，建议及时就医，查明原因并遵循医生的治疗建议。