王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师踝关节骨折后出现脚背刺痛的原因可能有多种因素，包括骨折愈合不良、创伤性关节炎、足底筋膜炎和神经损伤等。针对不同的原因，应采取相应的处理措施。
1. 骨折愈合不良：在骨折愈合的过程中，可能会出现骨头错位或骨瘢痕形成不良等问题，导致愈合不良并引发疼痛。如果 X 光检查显示骨折愈合不良，需根据具体情况选择手术或保守治疗，以促进愈合。
2. 创伤性关节炎：骨折后，关节面可能不平整，从而引发创伤性关节炎，导致疼痛。可以通过非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）、矫形鞋垫和物理治疗等方法进行治疗。如果病情较重，可能需要考虑踝关节融合或置换手术。
3. 足底筋膜炎：足底筋膜炎是导致足底疼痛的常见原因，可能与踝关节骨折后长时间的静止有关。可以采用热敷、按摩、超声波治疗和矫形鞋垫等方法进行治疗，同时应加强足部肌肉的锻炼。
4. 神经损伤：如果在骨折过程中损伤了足部的神经，可能会导致刺痛感。可以使用神经营养药物（如甲钴胺、维生素 B12 等）、物理治疗和针灸等方法进行治疗。如果神经损伤较为严重，可能需要手术干预。
此外，踝关节骨折后脚背刺痛还可能与足部肌肉萎缩或过度劳累有关。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。