王勇
河南省人民医院 全科 主任医师小儿急性肾炎指的是在儿童时期发生的急性肾小球肾炎。治疗方法包括抗感染治疗、利尿剂治疗、钙通道阻滞剂治疗、严重循环充血治疗、急性肾功能不全治疗。具体情况如下:
1、抗感染治疗:小儿急性肾炎在发作期间,如果仍存在感染病灶,可以在医师的指导下,选择使用一些青霉素、头孢类药物来进行抗感染治疗。一般应用青霉素10~14天就可以控制感染病灶的进一步发展。
2、利尿剂治疗:如果小儿急性肾炎伴有水肿、少尿症状,则应该要考虑应用利尿剂药物进行对症治疗。在临床上,小儿急性肾炎在通过控制水、盐摄入量后仍伴有水肿、高血压、少尿等现象,通常可以遵医嘱口服氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂药物,必要的情况下也可以遵医嘱静脉滴注氢氯噻嗪或者呋塞米。
3、钙通道阻滞剂治疗:经过卧床休息、控制水盐摄入量的患者,如果出现血压持续增高症状,通常就应该给予降压处理。在降压时,建议家长应该首选硝苯地平等钙通道阻滞剂类降压药。
4、严重循环充血治疗:矫正水钠潴留,尽快利尿降压,应以遵医嘱使用利尿剂和血管扩张剂为主,慎用或小量使用强心剂,常用呋塞米静脉注射,对难治病例可采用腹膜透析或血液滤过治疗。
5、急性肾功能不全治疗:严格限制液体,纠正水电解质酸碱平衡紊乱,去除加重急性肾损伤的可逆因素,上述保守治疗无效后,尽早行透析治疗。
急性肾小球肾炎患儿治疗的前两周内都应该以卧床休息为主,不可以有过多的活动量和运动量,否则不利于病情恢复。平时应注意科学规律作息,劳逸结合,避免过度劳累,还要保持轻松、愉快的心情,避免过度紧张,定期到医院进行检查。