王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰部疼痛时，若无法直立但弯腰时不感到疼痛，可能与多种因素有关，包括腰部软组织损伤、腰椎退行性病变、腰椎小关节紊乱以及强直性脊柱炎等，建议尽快就医以明确诊断。
1. 腰部软组织损伤：过度劳累或外力撞击可能导致腰部肌肉和韧带等软组织受损，从而引发疼痛。由于肌肉紧张，直立时疼痛可能加剧，而弯腰时肌肉放松，疼痛则可能减轻。
2. 腰椎退行性病变：如腰椎间盘突出或腰椎管狭窄等病变，均可导致腰痛。在直立时，腰椎间盘承受的压力增大，神经受到压迫，疼痛加重；而弯腰时，压力减轻，神经受压减轻，疼痛可能缓解。
3. 腰椎小关节紊乱：这种情况会导致腰部剧烈疼痛，直立时疼痛加重，而弯腰时疼痛减轻。
4. 强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，可能导致腰部疼痛。患者在直立时因腰部僵硬而感到疼痛，弯腰时则可能因腰部弯曲而减轻疼痛。
此外，腰疼时无法直立但弯腰不疼，可能还与腰椎结核或腰椎肿瘤等因素有关，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。