吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脚中指指甲突然出现黑紫色并伴有疼痛，可能的原因包括鞋子过紧、重物撞击、甲下出血以及糖尿病足等。具体处理方法需根据原因而定。
1. 鞋子过紧：应更换为舒适的鞋子，避免穿着过紧的鞋子，这样可以减轻脚趾的不适感。
2. 重物撞击：在受伤后的72小时内，可以进行冷敷，避免热敷和按摩，以免加重出血。如果疼痛剧烈，可以在医生指导下服用布洛芬或对乙酰氨基酚等止痛药。如果伤势严重，导致趾甲松动，需及时就医处理，可能需要拔除趾甲。
3. 甲下出血：这可能与凝血功能障碍、血管炎或某些药物有关。除了更换舒适的鞋子外，还需积极治疗原发疾病，根据具体病因进行药物或其他治疗。
4. 糖尿病足：对于糖尿病患者，若出现脚趾疼痛和变黑紫的情况，可能是糖尿病足。患者应积极控制血糖，并及时就医以明确诊断并进行规范治疗。
导致脚中指指甲突然变黑紫并伴有疼痛的原因较多，排除生理因素后，应及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。