王勇
河南省人民医院 全科 主任医师导致凌晨四五点右下腹部疼痛的原因有很多，常见的包括阑尾炎、结肠炎、输尿管结石和附件炎等。
1. 阑尾炎：这种病症的腹痛通常从上腹部开始，随后逐渐向脐部移动，经过数小时（约6至8小时）后，疼痛会转移并集中在右下腹。这个过程的持续时间与病变的严重程度和阑尾的位置有关，约70%至80%的患者会出现这种典型的转移性腹痛。
2. 结肠炎：其主要症状包括下腹部疼痛、腹泻、腹胀以及黏液脓血便等，疼痛的部位和强度与病情的轻重程度密切相关。
3. 输尿管结石：这种情况常常导致腰腹部的绞痛，疼痛可能会放射到会阴部，并伴随恶心、呕吐、尿频、尿急和尿痛等症状。
4. 附件炎：在女性患者中，右侧附件炎可能是导致右下腹疼痛的原因，通常伴随发热和阴道分泌物增多等症状。
凌晨四五点的右下腹部疼痛可能还有其他原因，若疼痛持续不缓解，建议及时就医，进行检查以明确病因，并遵循医生的治疗建议。