肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师老年人手部出现紫色和黑色变化，并伴有瘙痒和疼痛，可能与寒冷天气、糖尿病、血液循环问题及手部感染等因素有关。仅从这些症状无法确定具体疾病，因此建议尽快就医以查明原因。
1. 寒冷天气：老年人在低温环境中待久了，可能导致手部血管收缩，血液循环减缓，从而使手部出现紫黑色，并伴随痒痛感。
2. 糖尿病：糖尿病可能引起周围神经病变，导致手部麻木、刺痛和感觉减退。如果糖尿病患者的血糖控制不理想，可能会引发手部感染，进而导致皮肤发黑、疼痛和瘙痒等症状。
3. 血液循环问题：老年人若有心血管疾病或贫血等情况，可能会影响手部的血液循环，导致手部皮肤变紫、变黑，并伴有痒痛感。
4. 手部感染：老年人若发生手部感染，如蜂窝织炎或脓肿，可能会导致手部皮肤变黑、疼痛和瘙痒等症状。
老年人手部变紫并发黑，伴随痒痛感，可能还有其他原因。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。