王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师左后背疼痛且止痛药无效可能与肌肉劳损、背部筋膜炎、胸椎间盘突出症、带状疱疹等因素有关，具体处理方案根据原因而定。
1. 肌肉劳损：长时间保持同一姿势容易导致肌肉的慢性损伤，患者可能会感到局部疼痛、压痛和肌肉紧张等不适。建议患者注意休息，避免过度疲劳，可以通过热敷、按摩等方式来缓解症状，同时也可以进行超短波、红外线等物理治疗。
2. 背部筋膜炎：背部筋膜炎通常与寒冷、潮湿和慢性劳损等因素有关，表现为腰背部的弥漫性疼痛，活动后加重，休息后减轻。患者应注意休息，可以使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药来缓解疼痛，必要时可使用盐酸乙哌立松等肌肉松弛药来减轻肌肉紧张。对于症状严重的患者，可以考虑局部封闭治疗。
3. 胸椎间盘突出症：胸椎间盘突出症通常是由于退行性病变或损伤引起的，表现为胸背部疼痛、肌肉无力和感觉减退等症状。患者可以通过卧床休息、佩戴支具等方法来缓解症状，也可以口服布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物。在必要时，可能需要进行手术治疗以摘除突出的椎间盘。
4. 带状疱疹：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，通常表现为一侧背部疼痛，并伴有簇集状水疱。患者可以口服伐昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒药物，同时也可以使用加巴喷丁、普瑞巴林等止痛药物。局部可使用炉甘石洗剂或阿昔洛韦乳膏等进行治疗。
左后背疼痛的原因还有很多，如心血管疾病、肋骨骨折等，若症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。