王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师肩袖损伤是指肩关节周围的肌肉、肌腱和滑囊等结构受到损害，临床上常见的症状包括肩关节疼痛和活动受限。通常，通过临床表现、病史、体格检查和影像学检查等手段，可以综合判断肩袖损伤是新伤还是旧伤。
1. 临床表现：新发的肩袖损伤通常会突然出现肩关节疼痛和活动受限，局部可能伴有肿胀和压痛等症状。而陈旧性肩袖损伤的症状则往往在损伤后数周或数月内逐渐显现，疼痛和活动受限的程度相对较轻，但病程较长。
2. 病史：对于有肩关节外伤史的患者，肩袖损伤一般被视为新伤。而长期从事需要频繁使用肩部的职业或有肩部劳损病史的患者，肩袖损伤多为旧伤。
3. 体格检查：无论是新伤还是旧伤，肩袖损伤在肩关节局部都可能表现出压痛和活动受限等症状。但陈旧性肩袖损伤的患者可能会出现肩部肌肉萎缩和肩关节不稳定等情况。
4. 影像学检查：通过肩关节的X线和磁共振成像（MRI）检查，可以帮助评估肩袖损伤的程度和范围。新发的肩袖损伤在MRI上通常显示肩袖组织的水肿和撕裂等变化，而陈旧性肩袖损伤则可能表现为肩袖组织的萎缩、粘连和瘢痕形成。
肩袖损伤的诊断应由医生进行综合评估，建议患者及时就医并遵循医嘱进行相关检查和治疗。