吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手上出现小疙瘩并伴有破皮，可能是多种皮肤疾病的表现，例如手癣、汗疱疹、接触性皮炎和湿疹等。
1. 手癣：这种病是由皮肤癣菌引起的手部表层真菌感染。最初表现为散在的小水疱，随后可能出现脱屑，通常伴有明显的瘙痒感。
2. 汗疱疹：也称为出汗不良性湿疹，常见于手掌、手指侧面和指尖的复发性水疱性皮肤病。典型的皮损表现为手掌、手指侧面和指尖皮肤深处的小水疱，略高于皮肤表面，常伴随手足多汗和脱皮等症状。
3. 接触性皮炎：这种情况是由于皮肤接触特定物质后，在接触部位及周围区域发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱、大疱，甚至可能出现坏死，通常伴有瘙痒或疼痛感。
4. 湿疹：由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮的炎症。急性期主要表现为丘疱疹，具有渗出倾向，而慢性期则以苔藓样变为主，容易反复发作。
如果手上出现小疙瘩并破皮，建议尽快就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。