吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师小脚趾上出现包块可能是由摩擦引起的水疱、鸡眼、跖疣或纤维瘤等多种原因造成的，可以根据不同的病因和症状进行区分。
1. 摩擦引起的水疱：当鞋子不合适或长时间行走时，小脚趾的皮肤会因持续摩擦而出现红肿和水疱等现象。这种情况通常在更换合适的鞋子或减少行走时间后会逐渐好转。
2. 鸡眼：鸡眼是由于皮肤长时间受到摩擦和压力形成的，常见于脚趾和脚跟等部位。其特征为皮肤表面出现圆形或椭圆形的角质增生，表面可能光滑或粗糙，颜色从淡黄到深黄不等，按压时可能会感到疼痛。
3. 跖疣：跖疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，通常出现在脚底和脚趾。其表现为表面粗糙的角质增生，颜色为灰褐色或棕色，边界清晰，周围常伴有角质环。
4. 纤维瘤：纤维瘤是一种良性肿瘤，通常由皮肤损伤或遗传因素引起。其特征为圆形或椭圆形的肿块，表面光滑，质地较硬，通常没有疼痛感。
小脚趾上长包的原因还有其他可能性，如痛风石等。如果症状持续加重，建议及时就医以明确诊断并遵循医生的治疗建议。