吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手上出现圆形红色小疙瘩可能由多种因素引起，包括手癣、汗疱疹、湿疹和接触性皮炎等。不同的病因需要不同的治疗方法。
1. 手癣：手癣是由皮肤癣菌引起的手部表层真菌感染，通常表现为手掌和手指上出现红斑、丘疹、水疱和脱屑，伴有明显的瘙痒感。治疗手癣主要依赖外用药物，如克霉唑、益康唑和酮康唑等，若病情严重，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑和特比萘芬等。
2. 汗疱疹：汗疱疹是一种手掌、手指侧面和指端的复发性水疱性皮肤病，可能与遗传、环境和心理因素有关。其主要特征是手掌和手指侧面出现米粒大小的水疱，略高于皮肤表面，伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。治疗通常采用局部用药，如糖皮质激素软膏和他克莫司软膏，若瘙痒明显，可口服抗组胺药物，如氯雷他定和西替利嗪等。
3. 湿疹：手部湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症，表现为手掌、手指和手背等部位出现红斑、丘疹、水疱、渗出和脱屑，伴有明显的瘙痒。治疗手部湿疹主要使用局部药物，如糖皮质激素软膏和炉甘石洗剂，若瘙痒严重，可口服抗组胺药物，如氯雷他定和西替利嗪等。
4. 接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触特定物质后，在接触部位及周围区域发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱和瘙痒等。首先应避免接触致敏物质，然后根据病情的严重程度选择合适的药物，如糖皮质激素软膏和炉甘石洗剂等。
如果手上出现圆形红色小疙瘩，建议及时就医，明确病因并在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药，以免引发不良反应。