吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师35岁时指甲上出现白色斑点可能与点状白甲、指甲外伤、真菌感染、营养不良等因素有关。针对不同的病因，应采取相应的处理措施。
1. 点状白甲：点状白甲是指甲表面出现不透明白点的一种情况，通常会随着指甲的生长而向远端移动，常见于儿童，但成人也可能发生。目前，点状白甲的具体病因和发病机制尚不明确，可能与遗传因素有关。通常情况下，点状白甲不需要治疗，只需进行密切观察。
2. 指甲外伤：指甲在遭受碰撞、挤压或其他外力时，可能会出现局部白色斑点。这种情况需要保护指甲，避免再次受伤，通常随着时间的推移，指甲会逐渐恢复正常。
3. 真菌感染：指甲真菌感染（甲癣）也可能导致指甲上出现白色斑点，这些白点可能会逐渐扩大并融合，形成白色斑块，同时伴随指甲变脆、增厚和变形等症状。需要使用抗真菌药物进行治疗，如口服伊曲康唑、特比萘芬等，局部可使用阿莫罗芬搽剂。
4. 营养不良：指甲的健康生长需要多种营养素的支持，缺乏钙、锌、维生素等营养素可能导致指甲上出现白色斑点。因此，保持饮食均衡，适当补充缺乏的营养素，建议多吃富含钙、锌和维生素的食物。
35岁时指甲上出现白色斑点还可能与其他因素有关，如银屑病、贫血、蛔虫病等。如果症状持续加重或伴随其他不适，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。