张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师脚跟粉碎性骨折治疗后出现异响，可能与多种因素有关，如骨折愈合不良、创伤性关节炎、关节僵硬和肌腱炎等，因此需要根据具体病因进行相应的治疗。
1. 骨折愈合不良：若骨折愈合不良，患者在负重或活动时可能会听到异常的响声。这种情况下，可能需要进行再次手术，以修正骨折的愈合问题。
2. 创伤性关节炎：骨折后，关节面可能受到损伤，导致创伤性关节炎的发生。患者通常会感到关节疼痛、活动受限以及关节异响。治疗方法包括药物（如布洛芬、双氯芬酸钠等）、物理治疗（如超短波、冲击波等）和手术治疗等。
3. 关节僵硬：长时间的固定可能导致关节僵硬，进而在活动时出现异响。需要进行康复训练，以逐步增加关节的活动范围，恢复正常功能。
4. 肌腱炎：脚跟周围的肌腱炎也可能引起关节活动时的异响。可以通过休息、热敷、药物治疗（如塞来昔布、双氯芬酸钠等）和局部封闭治疗来缓解症状。
如果在脚跟粉碎性骨折治疗后出现异响，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。