张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师宫外孕保守治疗中，常采用甲氨蝶呤注射进行治疗。阴道出血在此过程中可能出现，原因可能包括药物反应、宫外孕流产或治疗效果等多方面因素。在此期间，需要密切观察、保持会阴部清洁、及时就医以及调整治疗方案。
1. 密切观察：阴道出血量不多，无其他不适症状时，可能是正常反应，无需特殊处理，仅需密切观察。
2. 保持会阴部清洁：出现阴道出血时，保持会阴部清洁。可用温水清洗外阴，及时更换内裤，以避免感染。
3. 及时就医：若阴道出血量增多、持续时间较长，或伴有剧烈腹痛、头晕、乏力等其他症状，可能出现宫外孕破裂或流产情况，应及时就医接受诊治。
4. 调整治疗方案：确诊为宫外孕破裂或流产引起的出血后，可能需要进行手术治疗，如输卵管切除术或输卵管开窗术等。
在接受甲氨蝶呤保守治疗期间，应遵医嘱定期复查，以帮助医生评估治疗效果，并在必要时及时调整治疗方案。