王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰椎间盘突出手术后，患者仍可能感到臀部和腿部疼痛，这种情况的常见原因包括神经根水肿、术后血肿、术后瘢痕粘连以及术后复发等，需要根据不同原因选择对应的治疗方式。
1.神经根水肿：术后神经根水肿通常在几天到几周内会自行消退。可以使用甘露醇或地塞米松等药物来减轻水肿的症状。
2.术后血肿：如果手术部位出血形成血肿并压迫到神经，可能会引起臀腿疼痛。在手术区域放置引流管，以便排出可能形成的血肿。如果引流管已被拔除，可以通过超声检查来发现血肿，并进行穿刺抽吸处理。
3.术后瘢痕粘连：术后瘢痕粘连可能导致神经根受到压迫，从而引发臀腿疼痛。可以通过功能锻炼、物理治疗和药物治疗来缓解，必要时还需进行松解手术。
4.术后复发：部分患者在手术后可能会出现腰椎间盘突出的复发，导致臀腿疼痛。根据患者的具体情况，选择保守治疗或再次手术。
此外，腰椎间盘突出手术后臀腿疼痛的原因还可能包括术后感染等。因此，如果术后疼痛持续加重，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗方案，以免延误病情。