王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师膝盖虽然没有积液，但仍然可能出现肿胀，原因包括感染、炎症、风湿免疫性疾病、代谢性疾病以及膝关节结构异常等。
1. 感染：膝关节可能受到细菌感染（如化脓性关节炎）或结核菌感染，会导致膝关节肿胀，但不一定伴随积液的产生。
2. 炎症：无菌性炎症，如膝关节滑膜炎、痛风性关节炎和类风湿关节炎等，可能导致膝关节肿胀、疼痛和活动受限等症状，膝关节内不一定有积液。
3. 风湿免疫性疾病：系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫性疾病也可能引起膝关节肿胀，同样不一定伴随积液。
4. 代谢性疾病：如甲状腺功能减退症，可能导致膝关节肿胀、疼痛和僵硬，但膝关节内不一定有积液。
5. 膝关节结构异常：膝关节的半月板损伤、游离体或退行性变等情况，可能引起肿胀、疼痛和活动受限，膝关节内不一定有积液。
如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。