周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师消化科常用药物包括促胃肠动力药、抑酸药、抗酸药、抗幽门螺杆菌药物、胃黏膜保护剂、助消化药物、通便药、止泻药和微生态制剂等。
1. 促胃肠动力药：如多潘立酮和西沙必利，可能导致头痛、失眠、腹泻和皮疹等反应。
2. 抑酸药：包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）和H2受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁），可能引起头痛、腹泻、恶心和皮疹等不良反应。
3. 抗酸药：如铝碳酸镁和氢氧化铝，可能导致便秘、口干和食欲减退等反应。
4. 抗幽门螺杆菌药物：包括抗生素（如克拉霉素、阿莫西林）、铋剂（如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋）和质子泵抑制剂。抗生素可能引起胃肠道反应、过敏和肝功能损害，铋剂可能导致舌苔和大便变黑、便秘等，而质子泵抑制剂的不良反应见前述。
5. 胃黏膜保护剂：如铋剂、硫糖铝、铝碳酸镁和替普瑞酮，通常安全性较高，但少数患者可能出现便秘、口干、食欲减退和皮疹等反应。
6. 助消化药物：如复方消化酶和米曲菌胰酶，通常安全性较好，但可能出现腹胀、腹痛、腹泻和皮疹等不良反应。
7. 通便药：包括容积性泻药（如欧车前）、渗透性泻药（如聚乙二醇电解质散）、刺激性泻药（如番泻叶、比沙可啶）和润滑性泻药（如开塞露、液体石蜡）。不同类型的通便药可能导致腹泻和腹痛，长期使用刺激性泻药可能引发结肠黑变病。
8. 止泻药：如肠黏膜保护剂（如蒙脱石散）、吸附剂（如药用炭）、抗动力药（如洛哌丁胺）和益生菌（如双歧杆菌乳杆菌三联活菌），通常安全性较高，但可能出现便秘、腹胀、腹痛和过敏等反应。
9. 微生态制剂：主要是益生菌，通常安全性较好，但可能引起腹胀、腹痛、腹泻和皮疹等不良反应。
消化科药物的不良反应因药物种类和个体差异而异，发生率较低。患者在用药时应遵循医生建议，若出现不良反应，应及时就医。