吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师下巴和两颊出现小疙瘩可能是由痤疮、毛囊炎、接触性皮炎、湿疹等多种疾病引起的，治疗方式需要根据不同原因而定，具体如下：
1. 痤疮：这种情况与遗传、雄激素水平以及痤疮丙酸杆菌的增殖等因素有关。患者应保持皮肤清洁，避免用手挤压或抓挠。可以在医生的指导下使用外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰、夫西地酸乳膏等，若症状较重，还可口服米诺环素或异维A酸等药物。
2. 毛囊炎：通常是由细菌感染引起的，患者的下巴和两颊可能会出现红色丘疹和脓疱等皮损。应注意保持皮肤清洁，避免抓挠。可以在医生的建议下使用外用抗生素药物，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，若症状严重则可口服抗生素，如头孢呋辛或多西环素等。
3. 接触性皮炎：可能是由于接触某些物质引起的过敏或刺激反应，患者的下巴和两颊可能会出现红斑、丘疹和水疱等皮损，并伴有瘙痒或灼痛感。应避免再次接触过敏源，并可在医生指导下使用外用糖皮质激素类药物，如地塞米松软膏或氢化可的松乳膏，若瘙痒严重可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪等。
4. 湿疹：其病因尚不明确，可能与遗传和免疫功能异常等因素有关，患者的下巴和两颊可能会出现红斑、丘疹和水疱等皮损，通常伴有瘙痒。应避免抓挠，注意皮肤保湿。可以在医生的指导下使用外用糖皮质激素类药物，如地塞米松软膏或卤米松乳膏，或口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪等。
下巴和两颊的小疙瘩可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药。