王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师肩膀和胳膊疼痛及活动受限的治疗方法取决于其具体原因，常见的原因包括肩周炎、颈椎病、肌肉拉伤和骨折等。
1.肩周炎：肩关节周围的软组织出现不明原因的自限性无菌性炎症，通常表现为肩关节周围的疼痛和活动受限，尤其在外旋、外展和内旋后伸时症状最为明显。常用的止痛药物包括布洛芬和美洛昔康等非甾体类抗炎药。在急性期可采用冷敷，慢性期则可使用热敷、超短波和冲击波等物理治疗。同时，进行功能锻炼以增加关节活动度，必要时可考虑关节镜下松解粘连术。
2.颈椎病：颈椎间盘向后外侧突出，可能压迫神经根，导致肩部和上肢出现疼痛、麻木和无力等症状。常用的止痛药物包括布洛芬和塞来昔布等非甾体类抗炎药。可进行颈椎牵引、热敷和超短波等物理治疗，必要时可考虑手术治疗，如颈椎前路减压融合术或后路椎板成形术等。
3.肌肉拉伤：由于过度活动或用力导致的肌肉拉伤，可能引起肩膀和胳膊的疼痛及活动受限。常用的止痛药物包括布洛芬和双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药。在急性期可进行冷敷，缓解期则可进行热敷和超声波等物理治疗。
4.骨折：肩膀和胳膊受到外力冲击可能导致骨折，表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。常用的止痛药物包括布洛芬和双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药。根据骨折的类型和严重程度，可以选择手法复位、外固定或切开复位、内固定等手术治疗。
引起肩膀和胳膊疼痛及活动受限的原因还有很多，如心绞痛、胆囊炎和肩袖损伤等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗，切勿自行用药。