吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师肩膀上出现一排小疙瘩可能是由多种疾病引起的，如痤疮、毛囊炎、接触性皮炎和带状疱疹等。具体处理方案根据原因而定。
1. 痤疮：肩膀上的小疙瘩可能是痤疮，通常与遗传因素和雄激素水平升高有关。患者应保持皮肤清洁，避免抓挠和挤压。可以在医生指导下使用外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰和夫西地酸乳膏等进行治疗。如果症状较重，可能需要口服异维A酸等药物。
2. 毛囊炎：肩膀上的小疙瘩也可能是毛囊炎，主要是由于细菌感染引起的。患者应注意保持皮肤清洁，避免抓挠和摩擦。可以在医生的建议下使用外用抗生素药物，如莫匹罗星软膏和夫西地酸乳膏等。
3. 接触性皮炎：肩膀上的小疙瘩可能是接触性皮炎，这是一种因皮肤接触特定物质而引发的炎症反应。患者应避免再次接触刺激物，避免抓挠和摩擦。可以在医生指导下使用外用糖皮质激素类药物（如地塞米松乳膏）和炉甘石洗剂等进行治疗。如果瘙痒明显，可以口服氯雷他定等抗组胺药物。
4. 带状疱疹：肩膀上的小疙瘩还可能是带状疱疹，由水痘-带状疱疹病毒感染引起。患者应注意休息，避免过度劳累。可以在医生的指导下使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，若疼痛严重可使用布洛芬或对乙酰氨基酚等止痛药物。
肩膀上出现小疙瘩可能还有其他原因，建议及时就医以明确病因并进行规范治疗。