李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师咳嗽时颈部侧面出现包块可能与多种因素有关，包括颈部淋巴结肿大、颈静脉怒张、颈动脉搏动及甲状腺病变等。
1. 颈部淋巴结肿大：当颈部侧面的淋巴结因感染、炎症或肿瘤等原因肿大时，咳嗽时可能会更加明显，形成局部包块。
2. 颈静脉怒张：颈静脉怒张是指颈静脉明显充盈和扩张，通常与右心衰竭或上腔静脉综合征等疾病相关。咳嗽时胸腔内压力增加，可能导致静脉回流受阻，从而使颈静脉怒张更加明显，表现为颈部侧面包块。
3. 颈动脉搏动：正常情况下，颈部动脉的搏动在剧烈活动后才会明显，且通常较微弱。如果在静息状态下颈动脉搏动明显，可能是主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进或严重贫血等疾病的表现。咳嗽时胸腔内压力变化，可能使颈动脉搏动更加明显，形成颈部侧面包块。
4. 甲状腺病变：甲状腺位于颈部前方，若发生病变，如甲状腺结节、囊肿或癌症，可能在颈部侧面触及包块。咳嗽时颈部肌肉收缩，可能使包块更加明显。
咳嗽时颈部侧面出现包块的原因多样，若症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。