吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师儿童手掌皮肤下长期出现红色小点，可能是正常现象，也可能是由过敏性紫癜、手足口病等疾病引起，或者是蜘蛛痣、血管瘤等情况。不同的原因需要不同的处理方式。
1. 正常现象：儿童的皮肤较薄，皮下毛细血管丰富，偶尔会出现肉眼可见的小红点，尤其在哭闹或发热时，皮肤充血使红点更加明显。这些红点通常在孩子平静或睡眠后消失，通常不需要特别处理。
2. 过敏性紫癜：这是一种血管炎，表现为皮肤上出现紫癜，按压后不褪色。此病常因上呼吸道感染、药物或食物过敏等因素诱发，通常在几周内会自行缓解，但可能复发。需要积极寻找并去除过敏源，并给予抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪等）和糖皮质激素（如泼尼松等）进行治疗。
3. 手足口病：由肠道病毒引起，表现为手、足、口腔等部位出现皮疹和疱疹。这是一种自限性疾病，通常在一周内痊愈，没有特效药物，主要是对症处理，如发热时给予退热药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），如有脱水症状则需及时补液。
4. 蜘蛛痣、血管瘤：蜘蛛痣通常与雌激素水平升高有关，健康人和肝硬化、急性肝炎患者均可见。血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤，可能出现在身体的任何部位。这两种情况一般不会影响健康，若影响美观可考虑通过激光或微波等物理方法去除。
儿童手掌皮肤下的红点可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗方案，切勿自行用药，以免产生不良反应。