张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师四十六岁女性在五个月内未见月经来潮，可能与怀孕、绝经、多囊卵巢综合征以及高催乳素血症等因素有关。
1. 怀孕：对于有性生活且月经规律的女性，若突然停经五个月，首先应考虑怀孕的可能性。可以通过尿妊娠试验、血液中人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测或超声波检查来确认是否怀孕。
2. 绝经：处于围绝经期的女性可能会出现月经不规律、潮热和情绪波动等症状。四十六岁的女性可能正处于这一阶段，因此五个月未见月经可能是绝经的迹象。可以通过性激素六项检查和抗苗勒管激素（AMH）检测来确诊。
3. 多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征的患者通常表现为月经稀发、闭经、肥胖和多毛等症状。可以通过超声检查和激素水平测定等手段来确诊。
4. 高催乳素血症：高催乳素血症的患者主要表现为月经不规律和非哺乳期的乳汁分泌等症状。可以通过催乳素水平检测和垂体磁共振成像等方法来确诊。
此外，四十六岁女性五个月未见月经来潮还可能与其他因素相关，如心理因素或甲状腺功能异常等。如果经过休息和情绪调整后仍未恢复月经，建议及时就医，查明原因并遵循医生的建议进行治疗。