吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师皮肤瘙痒并伴随反复抓挠出血，可能由多种因素引起，包括皮肤瘙痒症、湿疹、接触性皮炎和疥疮等。
1. 皮肤瘙痒症：这是一种主要表现为皮肤瘙痒而没有明显原发性皮损的皮肤病。其病因较为复杂，可能与皮肤干燥、神经精神因素、系统性疾病（如糖尿病、肝胆疾病、肾脏疾病等）、药物或食物过敏等有关。患者通常会感到全身或局部皮肤瘙痒，症状呈阵发性，夜间加重，反复抓挠后可能出现抓痕、血痂和色素沉着等现象。
2. 湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮的炎症。急性湿疹患者的皮损主要表现为丘疱疹，且有渗出倾向；而慢性湿疹患者则以苔藓样变为主，容易反复发作。患者常感到剧烈瘙痒，抓挠后可导致抓痕、血痂和色素沉着等。
3. 接触性皮炎：这种皮炎是由于皮肤接触外源性物质（如洗涤剂、肥皂、皮革或某些食物）而引起的刺激或过敏反应。皮损通常局限于接触部位，少数情况下可能扩散至周围区域。患者常感到瘙痒，抓挠后可能出现抓痕和血痂等。
4. 疥疮：疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病。皮损多发生在皮肤较薄的部位，如指缝、腕部、肘窝、腋窝、下腹部和外生殖器等，伴有明显的瘙痒感。抓挠后可能出现抓痕、血痂和色素沉着等。
皮肤瘙痒并反复抓挠出血的情况可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后遵循医嘱进行规范治疗。