王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师治疗腰痛的药物选择主要依据腰痛的原因。腰痛的原因很多，包括肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松和强直性脊柱炎等。针对不同的病因，所需的治疗药物也会有所不同。
1.肌肉劳损：通常表现为腰部的酸痛或胀痛，经过休息后会有所缓解。可以使用非甾体类抗炎药，如布洛芬和双氯芬酸钠来减轻疼痛。此外，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松也可以帮助缓解症状。
2.腰椎间盘突出：主要症状为腰痛，可能伴随下肢的放射痛、麻木或无力。可以使用非甾体类抗炎药如布洛芬和双氯芬酸钠来缓解疼痛，同时也可以使用肌肉松弛剂如替扎尼定。如果疼痛较为剧烈，可以考虑使用阿片类药物如曲马多。如果伴有肌肉痉挛，氯唑沙宗和氟吡汀等肌肉松弛剂也可使用。此外，甘露醇等脱水剂可以帮助减轻神经根水肿。
3.骨质疏松：主要表现为腰背部疼痛，疼痛可能沿脊柱向两侧扩散。可以使用钙剂，如碳酸钙和葡萄糖酸钙来补充钙质。同时，抑制骨吸收的药物如鲑降钙素和依降钙素也可考虑。如果疼痛严重，非甾体类抗炎药如布洛芬和双氯芬酸钠也可以使用。
4.强直性脊柱炎：主要症状包括腰背痛、脊柱强直和活动受限。可以使用非甾体类抗炎药如塞来昔布和美洛昔康来缓解症状。此外，抗风湿药如柳氮磺胺吡啶和来氟米特也可用于治疗。如果疼痛严重，阿片类药物如曲马多也可以考虑。
腰痛的原因还有很多，如骨折、肾结石和带状疱疹等。如果腰痛持续不退，建议及时就医，明确病因并在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药。