李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师阑尾炎的体格检查包括视诊、触诊、叩诊和听诊等，主要针对右下腹进行全面评估，有助于初步诊断该疾病。
1. 视诊：观察腹部的外观、对称性以及是否存在胃肠型和蠕动波，检查腹壁静脉是否曲张。急性阑尾炎患者可能会出现右下腹的饱满和膨隆，局部腹壁可能紧张，若发现右下腹有包块，则需考虑脓肿的可能性。
2. 触诊：触诊是腹部检查中重要的一步。主要检查右下腹是否有压痛、反跳痛和肌肉紧张，确定压痛点的位置，并检查是否有包块或波动感。急性阑尾炎患者通常会在右下腹感到明显的固定压痛，且疼痛程度较重。
3. 叩诊：主要对右下腹进行叩诊，以判断是否存在局部叩击痛。如果有叩击痛，说明局部可能存在炎症。
4. 听诊：听诊右下腹，以了解肠鸣音是否正常。急性阑尾炎患者的肠鸣音可能会亢进或减弱。
在进行体格检查时，还需关注患者的整体状况，包括精神状态、皮肤颜色、体位和生命体征等。体格检查只是诊断的一部分，医生还会结合病史、实验室检查和影像学检查等进行综合判断。