张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师踝部骨折愈合后仍然感到疼痛的常见原因包括创伤性关节炎、关节僵硬、肌肉萎缩和距骨软骨损伤等，具体处理方法需根据原因而定。
1. 创伤性关节炎：踝部骨折后，关节软骨可能会受到损害，进而引发创伤性关节炎。可以通过热敷、超短波和冲击波等物理治疗手段来缓解疼痛，同时也可使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）或关节腔内注射药物（如玻璃酸钠）进行治疗。如果症状较为严重，可能需要考虑关节融合或关节置换手术。
2. 关节僵硬：长时间的固定可能导致关节僵硬，康复训练可以帮助缓解这一问题。训练内容包括主动和被动的关节活动度训练、力量训练以及平衡训练等。
3. 肌肉萎缩：骨折后长时间缺乏活动可能导致肌肉萎缩，渐进性抗阻训练可以增强肌肉的力量和耐力，从而减轻疼痛感。
4. 距骨软骨损伤：距骨软骨损伤是踝部骨折后常见的并发症之一，可以通过减少活动量、物理治疗和药物治疗来缓解疼痛。如果症状严重，可能需要手术干预。
此外，踝部骨折愈合后仍有疼痛的原因还可能包括骨质疏松和神经损伤等，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。