吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师灰指甲，医学上称为甲癣，是由皮肤癣菌侵入指甲或甲下引起的一种疾病。灰指甲的检查主要包括视诊、真菌镜检、真菌培养和组织病理学检查等步骤。
1. 视诊：医生通常会对指甲的形状、颜色和质地进行观察，以初步判断是否存在灰指甲。其典型特征包括指甲浑浊、增厚、表面不平整、易碎和变色等现象。
2. 真菌镜检：医生一般会在显微镜下检查从病甲刮下的皮屑或甲屑，以寻找真菌的存在。如果发现真菌的菌丝或孢子，则可以确诊为灰指甲。
3. 真菌培养：将采集到的皮屑或甲屑进行培养，可以确定真菌的种类，从而为后续治疗提供指导。
4. 组织病理学检查：对于难以治疗或特殊类型的灰指甲，医生可能会进行组织病理学检查，以了解甲床的病理变化。
灰指甲的诊断应由医生综合判断，并与其他指甲疾病进行鉴别。