王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师梨状肌综合征是由于梨状肌的损伤、炎症或对坐骨神经的压迫，导致臀部、大腿后侧及小腿外侧出现疼痛和麻木等症状的一种疾病。不能直腰的情况可能是由于疼痛引起的姿势性代偿，或是神经损伤导致的肌肉无力。治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
1. 一般治疗：在急性期应减少活动并注意休息，而在慢性期可以进行适度的康复锻炼，如游泳和瑜伽，这些活动有助于缓解肌肉紧张，改善症状。
2. 物理治疗：采用热敷、超短波、冲击波和按摩等物理治疗手段，可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛感。
3. 药物治疗：可以口服或外用非甾体类抗炎药，如布洛芬和双氯芬酸钠，以缓解疼痛。此外，局部注射糖皮质激素和局麻药物也能有效减轻疼痛，营养神经药物如维生素B12和甲钴胺则有助于缓解神经症状。
4. 手术治疗：对于保守治疗无效且症状严重影响日常生活的患者，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括梨状肌切断术和坐骨神经松解术。
如出现不能直腰的情况，建议及时就医，明确诊断并在医生指导下进行规范治疗。