吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师对于持续超过20年的荨麻疹，需考虑长期治疗方案，包括消除诱因、使用抗组胺药物、糖皮质激素和免疫抑制剂等。具体的治疗计划应由医生根据患者的具体情况来制定。
1. 消除诱因：慢性荨麻疹可能与多种因素相关，如食物、药物和感染等。患者应记录自己的饮食、用药和环境，以识别可能的诱发因素，并尽量避免接触诱因。
2. 抗组胺药物：抗组胺药物是治疗荨麻疹的首选药物，能够有效缓解瘙痒和风团的症状。常用的抗组胺药物包括西替利嗪、氯雷他定和依巴斯汀等。如果某种抗组胺药物效果不佳，可以尝试更换或联合使用其他药物。
3. 糖皮质激素：对于症状严重的荨麻疹患者，可以短期使用糖皮质激素，如地塞米松和氢化可的松等。长期使用糖皮质激素可能引发不良反应，如皮肤萎缩和感染，因此应在医生指导下使用。
4. 免疫抑制剂：对于严重且难以治疗的荨麻疹患者，可以考虑使用免疫抑制剂，如环孢素和甲氨蝶呤等。由于免疫抑制剂的副作用较多，使用时需在医生的指导下进行。
除了药物治疗，患者还可以通过调整生活方式、保持情绪稳定和进行适量的体育锻炼来辅助治疗。若出现持续20年以上的荨麻疹，建议及时就医并在医生的指导下进行治疗。