吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师小腿和脚部出现小红点并伴有瘙痒的原因有很多，可能与虫咬皮炎、湿疹、接触性皮炎、过敏性紫癜等多种疾病相关。
1. 虫咬皮炎：通常是由于螨虫、蚊子、蠓、臭虫、跳蚤、蜱等昆虫或其他节肢动物的叮咬或毒液刺激，导致局部或全身的过敏反应和炎症。
2. 湿疹：该病的具体原因尚不明确，可能与内外因素及社会心理因素有关。常见症状包括红斑基础上的针头至粟粒大小的丘疹和丘疱疹，严重时可形成小水疱，且常常融合成片，边界模糊，皮损周围丘疱疹逐渐稀疏，抓挠后可能出现点状糜烂，伴有明显的浆液性渗出，瘙痒感剧烈。
3. 接触性皮炎：这种情况是由于皮肤接触到特定物质后，在接触部位及周围区域发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱和瘙痒等症状。
4. 过敏性紫癜：这是一种血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生反应，导致毛细血管的脆性和通透性增加，血液渗出，形成紫癜，可能伴随黏膜及某些器官出血，此外还可能出现荨麻疹、血管神经性水肿、关节炎、腹痛和肾炎等症状。
小腿和脚部的小红点及瘙痒感也可能由其他原因引起，如足癣等。建议及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查，以明确诊断并进行规范治疗。