王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师当出现发热和腰痛到无法直立的情况时，可能是由腰部感染、腰椎间盘突出、腰椎骨折或急性肾盂肾炎等疾病引起的。针对不同的病因，可以采取相应的治疗措施。
1. 腰部感染：这类感染包括腰椎结核和腰椎化脓性炎症，通常会导致腰痛和发热。治疗上可以使用抗结核药物（如异烟肼、利福平等）或抗生素（如青霉素、头孢菌素等），在疼痛严重时可口服布洛芬或双氯芬酸钠等止痛药物。
2. 腰椎间盘突出：在急性发作时，腰椎间盘突出可能引起剧烈的腰痛，并可能伴随发热。可以口服布洛芬或双氯芬酸钠等止痛药物，或使用甘露醇来减轻神经根水肿。如果病情较重，可能需要手术治疗。
3. 腰椎骨折：如果腰椎骨折较为严重，患者可能会感到剧烈的腰痛，并伴有发热。需要卧床休息，若骨折错位明显，则需进行手术复位和固定。
4. 急性肾盂肾炎：这是一种肾脏感染性疾病，主要表现为腰痛、发热、尿频、尿急和尿痛等症状。治疗上可使用抗生素，如左氧氟沙星或头孢呋辛，同时应多饮水并勤排尿。
发热和腰痛到无法直立的情况可能还有其他原因，如腰椎肿瘤或强直性脊柱炎等。建议及时就医，明确病因并在医生指导下进行规范治疗。