王勇
河南省人民医院 全科 主任医师下腹部隐痛伴随坠胀和酸痛感以及腰部不适，可能由多种因素引起，包括盆腔炎、痛经、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、先兆流产和宫外孕等。
1. 盆腔炎：女性内生殖器（如子宫、输卵管和卵巢）及其周围结缔组织和盆腔腹膜的炎症称为盆腔炎。其常见症状包括下腹部的坠胀疼痛和腰骶部的酸痛，可能伴随阴道分泌物增多、月经不规律和不孕等问题。
2. 痛经：痛经是指在月经前后或月经期间出现的下腹部疼痛和坠胀，通常伴有腰部酸痛或其他不适。痛经可分为原发性和继发性，原发性痛经是指没有器质性病变的疼痛，而继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起的。
3. 子宫内膜异位症：这种情况是指子宫内膜组织出现在子宫以外的地方，通常位于盆腔脏器和壁腹膜。其表现包括下腹痛、痛经、月经异常、不孕和性交疼痛等，可能还伴有腰部酸痛。
4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，常见症状包括月经量多或不规则出血、下腹部包块、疼痛和白带增多等。当肌瘤压迫神经或盆腔血管时，可能会导致腰部酸痛和下腹部的坠胀感。
5. 先兆流产：先兆流产是指妊娠28周前出现的少量阴道流血，通常为暗红色或血性白带，随后可能伴随阵发性下腹痛或腰背痛。
6. 宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床，最常见于输卵管。典型症状包括停经、腹痛和阴道流血，可能还伴随恶心、呕吐、下腹坠胀感和腰部酸痛。
下腹部隐痛伴随坠胀和腰酸的情况也可能与其他因素有关，如泌尿系统感染或腰椎间盘突出等，建议及时就医以明确病因并进行治疗。