张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师肩袖自发性破裂诊断时需要综合考虑病史、临床表现、体格检查和影像学检查等多个方面。
1. 病史：肩袖自发性破裂多见于已有肩袖退变或肩峰下撞击综合征等基础疾病的患者。如果患者最近出现肩关节疼痛和无力等症状，就需要考虑肩袖自发性破裂的可能性。
2. 临床表现：肩袖自发性破裂的主要症状包括肩关节疼痛、无力和活动受限，尤其在肩关节进行外展、外旋和内旋时，症状可能会加重。
3. 体格检查：在体格检查中，评估肩关节的主动和被动活动度以及肩部肌肉的力量。通常会发现肩关节的主动外展、外旋和内旋活动度降低，肩部肌肉力量也可能减弱。
4. 影像学检查：影像学检查主要包括X线和磁共振成像（MRI）。MRI是诊断肩袖自发性破裂的主要手段，能够清晰显示肩袖撕裂的部位和程度。
肩袖自发性破裂的诊断需要综合病史、临床表现、体格检查和影像学检查等信息。一旦怀疑或确诊为肩袖自发性破裂，建议及时就医并遵循医生的治疗方案。