张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师在产后28天突然出现鲜血和腹痛的情况可能有多种原因，包括胎盘胎膜残留、子宫复旧不全、剖宫产术后子宫瘢痕愈合不良、感染等因素。
1. 胎盘胎膜残留：产后胎盘胎膜残留是导致出血的主要原因之一。残留的组织可能干扰子宫的正常收缩，引发出血并伴随腹痛症状。
2. 子宫复旧不全：子宫复旧是子宫逐渐恢复至未怀孕状态的过程。如果子宫未完全复原，胎盘附着处的子宫内膜修复可能不完整，导致出血和腹痛。
3. 剖宫产术后子宫瘢痕愈合不良：剖宫产手术后，如果子宫瘢痕愈合不良，可能导致瘢痕处血管破裂，引发出血和腹痛症状。
4. 感染：产后感染，如子宫内膜炎或盆腔炎，也可能导致阴道出血，伴随腹痛、发热等症状。
在产后28天出现鲜血和腹痛还可能有其他原因。如果症状持续或加重，建议尽快就医，确诊病因并接受相应治疗。